Como tratar las Hemorroides internas

Como tratar las Hemorroides internas?

Esta cansado de sentir que se desangra cada vez que va al baño? ya no le sirve ninguna crema o unguento?. Aquí le cuento como puede liberarse de estas molestias.

Las hemorroides internas son venas en la parte interior del ano que cuando están inflamadas generan sintomas, molestias o complicaciones

El síntoma más común es el sangrado sin dolor. La persona va al baño y puede sentir un chorro de sangre o un goteo al terminar la defecación

Como tratar las Hemorroides internas

Se puede acompañar se sensación de salida de algo por el ano, como una bolita que entra y sale

Aparecen por cualquier problema que altere la defecación normal. Por ejemplo si hay estreñimiento, diarreas o incontinencia de materia fecal


Como se diagnostican las hemorroides internas?


A veces me dicen que vienen a consulta para saber como tratar las hemorroides internas

y cuando uno examina a la persona lo que se ven son pliegues de piel o hemorroides externas  (Aquí les explico como tratar las hemorroides externas) 

Por eso el examen del ano o anoscopia es el indicado para el diagnóstico de las hemorroides

Con este procedimiento las hemorroides internas se pueden clasificar por grados

I: Venas prominentes e irritadas pero que no salen del ano. Por fuera no se ven

II: Venas que salen cuando se puja pero ellas solas vuelven a entrar

III: Las venas salen del ano pero solo entran empujándolas con el dedo o la mano

IV: venas que están totalmente por fuera y no se entran de ninguna manera

Como tratar las Hemorroides internas

Que otros examenes se deben hacer?

Aunque las hemorroides son la causa más común de sangrado siempre se deben descartar otras enfermedades como

colitis, cáncer, pólipos, diverticulos, enfermedad inflamatoria, vasos sanguíneos anormales entre otras

Siemptre recomiendo que personas mayores de 50 años se hagan la colonoscopia total

También se lo aconsejo a aquellos que tengan familiares con cáncer o pólipos del colon

Para personas que no tengan esos factores de riesgo podría ser suficiente una rectosigmoidoscopia flexible

pero esa decisión la tomaremos en la consulta


Como tratar las hemorroides internas?


1. Alimentación y alimentos prohibidos:

Lo primero, si no se está haciendo, es hacer un cambio en los hábitos de alimentación.

Aumentar el consumo de fibra (En forma de frutas naturales, verduras  o suplementos como por ejemplo metamucil)

Hay que tomar abundantes líquidos como agua, jugos, aromáticas, entre otros

Es recomendable evitar el licor, los alimentos picantes o muy condimentados así como

Disminuir el consumo de café o de chocolates porque estos pueden favorecer el sangrado

2. Medicamentos para Hemorroides internas

En consulta le puedo prescribir medicamentos para disminuir la irritación de las hemorroides. Utilizo los que se

conocen como flavonoides (Ejemplo la Diosmina) que disminuyen la probabilidad de sangrado

La mayoría de los pacientes que veo ya vienen aplicandose cremas o unguentos en el ano con anestesico y corticoides antiinflamatorios

Creo yo que son unos de los medicamentos más usados a nivel mundial. A algunas personas les sirve y a otras no.

En todo caso su uso prolongado no lo aconsejo porque puede producir alergias o poner más sensible el ano

3. Tratamientos ambulatorios por el Gastroenterólogo

Para las personas con Hemorroides grado I, II y algunos con hemorroides grado III

que no han mejorado con el tratamiento médico se les recomienda usar terapias ambulatorias como

la ligadura de las hemorroides, la coagulación de las hemorroides con laser o la

aplicación de sustancias en la hemorroides lo que se conoce como escleroterapia

Lo que se busca con estas intervenciones son aliviar los sintomas al disminuir el tamaño de la hemorroide

y evitar que se salgan del ano

Estos procedimientos son bien tolerados y causan relativamente poco dolor o disconfort

Es importante saber que después de estos procedimientos existe la probabilidad de recaída de las hemorroides

sobre todo si no se trata la causa que las originó

y que a veces es necesario la realización de una o dos sesiones más para resolver el problema

De las tres, la más efectiva es la ligadura con bandas de las hemorroides.

Esta es la que yo realizo y siempre recomiendo

Consiste en que se amarra la vena con una aro de caucho para que esta se vaya secando

Comercialmente existen varios dispositivos para realizarla. Por política personal de servicio siempre utilizo un dispositivo desechable

Este procedimiento lo hago con sedación para disminuir la ansiedad y para que la persona esté más tranquila

Después de realizado, se puede sentir incomodidad en el ano, sensación de que pica o muerde algo o dolor que

mejora con tomar antiinflamatorios o analgésicos (Acetaminofen o nimesulida)

Existen riesgos con la ligadura?

En cualquier procedimiento médico existen riesgos que pueden ser desde leves a severos  como

infección de los tejidos del ano y de la pelvis, sangrado que se presenta especialmente dias después de la ligadura

Problemas para orinar, fiebre o dolor. Si el dolor es fuerte o hay fiebre es señal de que algo no va bien y hay que consultar

La ligadura está contraindicada en personas que toman medicamentos anticoagulantes o para adelgazar la sangre

Como por ejemplo warfarina (Coumadin) o clopidogrel. También se contraindica si la persona tiene historia de sangrados fáciles

4. Como tratar las hemorroides internas con cirugía

La cirugía la recomiendo para los que tienen Hemorroides internas grado IV o Hemorroides internas grado III

que no han mejorado con las intervenciones médicas o la ligadura

También en personas que tienen hemorroides internas y externas y cuyos sintomas son causados por estas últimas

Este procedimento lo debe realizar idealmente un cirujano coloproctólogo. El decidirá cual técnica es la más apropiada para usted

La gente le tiene miedo pero a veces es lo que se necesita. Tiene la ventaja que mejora los sintomas y disminuye la probabilidad de que vuelvan a aparecer

El mensaje final es :

” las hemorroides si tienen solución pero hay que corregir lo que las causó”

Entonces, si quiere saber como tratar las hemorroides internas

Solicite una cita conmigo. Llame los teléfonos 3223087 0 3207571313 o pídala por WhatsApp

Si vive lejos de Medellín puede pedir una VideoConsulta (Consulta Online)

Siga visitando mi página www.mauriciogastroenterologo.com

Saludos,

El Blog del Gastroenterólogo

Mauricio González Hernández

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