Que es la Metaplasia intestinal?

Metaplasia intestinal: Que es y que debo hacer?

La metaplasia intestinal se presenta cuando durante mucho tiempo las paredes internas

del estómago han estado inflamadas, lo que genera desgaste o adelgazamiento en el tejidos (Atrofia).

Mira el video de Youtube que es la metaplasia intestinal https://www.youtube.com/watch?v=eISwgGxxo1U

Cuando el organismo se da cuenta de esto, reemplaza ese tejido adelgazado

por uno que se parece a los intestinos, los cuales son más resistentes.

Es como cuando tenemos un piso de baldosas y lo usamos por mucho tiempo.

Algunas de estas se van a desgastar. Cuando las queremos reemplazar ya no encontramos

una baldosa similar y nos toca utilizar otra.

Esa baldosa nueva es lo que se llama metaplasia intestinal

Si el tejido nuevo es parecido al intestino delgado se llama metaplasia intestinal completa

pero si se parece al intestino grueso es metaplasia intestinal incompleta

Este cambio no genera ningún sintoma pero es un factor de riesgo de cáncer del estómago

o lo que se conoce como una lesión precancerosa.

Pero no se asuste, recuerde que factor de riesgo no quiere decir que a usted  le vaya a pasar.

Solo significa que hay que estar alerta


Que causa la metaplasia intestinal?


Helicobacter pylori

Es el principal factor predisponente porque la infección con esta bacteria genera inflamación

del estómago y cambios en las células gástricas que favorecen la aparición de metaplasia.

Metaplasia intestinal gástrica

 

 

 

 

 

 

Gastritis autoinmune

Se presenta en enfermedades que llamamos autoinmunes en especial en el síndrome de Sjogren.

Factores Genéticos:

La metaplasia es más común en hombres, en personas con grupo sanguíneo A

y en los que tienen familiares con cáncer del estómago

Alimentos:

Las comidas con mucha sal aumentan el riesgo porque pueden hacer que

la bacteria de Helicobacter se vuelva más agresiva y genere más inflamación.

Lo mismo pasa si se consumen alimentos salados, ahumados, encurtidos,

Comidas rápidas y enlatados ya que además de la sal tienen más cantidad

nitrosaminas, sustancias que generan más inflamación

Cigarrillo

El fumar cigarrillo aumenta un 60 – 100% el riesgo de tener metaplasia y cáncer de estómago

como resultado de la irritación que genera

Reflujo biliar (Duodenogástrico)

Se considera que la bilis es un factor irritante del tejido gástrico y predispone a cambios en sus tejidos

El lugar de donde somos:

Es más común en áreas de montaña y cordillera. Probablemente esté relacionado con la

forma de preparación de los Alimentos. Por ejemplo en Colombia es más común

en la zona andina que en las costas atlántica o pacífica


Como se diagnostica la metaplasia intestinal?


El diagnóstico se realiza mediante la toma de biopsias en una endoscopia digestiva superior

Como este tejido no da síntomas, las personas no saben que lo tienen y

por eso es importante realizar un examen preventivo.

En el mundo no se han puesto deacuerdo en cuando realizar una endoscopia preventiva

pero en países como Japón y Korea donde existe con frecuencia el cáncer de estómago

se recomienda la endoscopia en hombres y mujeres mayores de 40 años

así no tengan ningún síntoma. Me parece un buen consejo

Si usted tiene molestias como ardor, llenura o dolor en la boca del estómago

el examen más indicado es la realización de una endoscopia con biopsias

ya que es una oportunidad para saber si se tiene metaplasia intestinal

Estoy en desacuerdo con las políticas de algunas entidades de salud

en donde a las personas con molestias les piden una prueba de aliento para Helicobacter

Esto se hace siguiendo modelos de países con baja frecuencia del cáncer de estómago

Con el fin de disminuir los costos

En Colombia y en la mayoría de los países latinoamericanos esto no es lo recomendable porque la biopsia permite

además de hacer el diagnóstico de Helicobacter determinar si se tiene atrofia o metaplasia

De hecho, lo ideal sería que todo adulto mayor de 30 años que le sale positiva

una prueba de aliento se realice una endoscopia para ver que tanta inflamación tiene

y si existe atrofia o metaplasia intestinal


Que hacer si tiene metaplasia intestinal?


Hasta la fecha no existe una cura para todas las personas de esta lesión pero si se puede hacer mucho.

Mira mi video en youtube La metaplasia intestinal tiene cura? https://www.youtube.com/watch?v=eISwgGxxo1U

Hace algunos años era muy pasivo y seguia lo que se recomendaba científicamente.

Esperar y vigilar. Nada más. Pero hay mucho más que eso.

Si le han diagnosticado metaplasia intestinal les recomiendo lo siguiente:

Realizar una Endoscopia dirigida para metaplasia

No es lo mismo que uno haga el examen sin saber que se tiene metaplasia a realizarlo con el objetivo de vigilarla

En lo posible hay que hacer cromoendoscopia, es decir usar colorantes o cambios en la luz del equipo

que permiten resaltar cambios que no son posible observarlos en el examen convencional

Nos deben tomar biopsias separadas de las regiones del estómago, idealmente el antro y el cuerpo

Esto puede ser más costoso, pero es importante para saber que tan extensa es la metaplasia

Buscar Helicobacter

Si la biopsia no lo muestra hay que buscarlo con otro examen como la prueba de antígenos fecales o la de aliento.

Esto pasa por que cuando hay metaplasia existe la probabilidad de falsos negativos en la biopsia,

es decir que existiendo la bacteria no se ve al examinar el tejido.

Esto se los recomiendo porque aunque se diga que la atrofia y la metaplasia no tienen solución

hay algunas personas que sí se curan con la eliminación de Helicobacter

así que hay que aferrarnos a esta esperanza.

Además de todo, el solo hecho de eliminarlo (Aquí te doy algunos consejos para hacerlo mejor)

también disminuye el riesgo de cáncer

Dieta para metaplasia intestinal

Es recomendable disminuir el consumo de sal, alimentos ahumados, comidas rápidas o enlatados

En general comida procesada y artificial.

Aumente el consumo de frutas y verduras.  Estas tienen vitaminas y antioxidantes que disminuyen el riesgo de cáncer

Otros consejos:

Si fuma, lo más recomendable es que lo deje. Complicado, pero una ayuda a todo su organismo

Haga ejercicio y baje de peso

Revise la vitamina B12,  porque si hay metaplasia sus niveles pueden estar bajos

 


Cada cuanto me debo hacer la endoscopia?


En el mundo no se han puesto deacuerdo con este tema, pero si le han realizado endoscopias de calidad

les recomiendo realizarse la endoscopia así:

Metaplasia intestinal sin displasia: cada 2 o 3 años

Metaplasia intestinal con displasia de bajo grado: cada 6 a 12 meses

Si hay displasia de alto grado, hay que hacer otras cosas como retirar el tejido sospechoso

con una cirugía por endoscopia o incluso quemar el tejido anormal. En todo caso hay que hacer algo.

Si a usted le han diagnosticado Metaplasia intestinal

Pida una cita conmigo. Llame a los teléfonos 3223087 o 3207571313 o dando click aquí https://wa.me/573207571313

Si no vive en Medellín puede solicitar mi servicio de VideoConferencia (Consulta Online)

Me encantará verlo en mi consulta

Continúe vistando mi página www.mauriciogastroenterologo.com

Saludos,

Mauricio González Gastroenterólogo en Medellín

 

 

 

 

 

 

 

 

Mauricio González Hernández

 

 

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